COVID-19: quais motivos levaram os pacientes a procurarem pronto atendimento oftalmológico durante a pandemia? / COVID-19: what reasons led patients to seek emergency care during the pandemic?

RESUMO Objetivo Analisar o motivo pelo qual pacientes procuraram o pronto atendimento oftalmológico durante a pandemia da COVID-19. Métodos Estudo de corte transversal, retrospectivo, realizado a partir da análise de prontuários de pacientes atendidos em um pronto atendimento oftalmológico de um serviço privado da cidade de Santos (SP) entre 11 de março de 2020 e 16 de julho de 2020. Resultados Foram atendidos 386 pacientes no período analisado. A maior parte das consultas (60,36%) deu-se a pessoas do sexo feminino. Pessoas da faixa etária entre 19 e 59 anos foram as que mais procuraram o pronto atendimento (57,25%). Ao se considerar a profissão desses pacientes, estudantes e aposentados apresentaram a mesma proporção (10,26%) seguidos de pessoas do lar (6,99%). Do total de casos atendidos, 59 pacientes foram diagnosticados com conjuntivite, enquanto 58 tiveram diagnóstico de traumatismo de olho e órbita. Conclusão No período analisado, o pronto atendimento oftalmológico recebeu, predominantemente, mulheres na faixa etária entre 19 e 59 anos, e os diagnósticos mais frequentes foram de conjuntivite e trauma.

ABSTRACT Objective To analyze the reason why patients sought emergency eye care during the pandemic of COVID-19. Methods This was a retrospective cross-sectional study based on the analysis of medical records of patients seen at an ophthalmology emergency department of a private service in the city of Santos (SP) between March 11, 2020 and July 16, 2020. Results A total of 386 patients were seen in the analyzed period. Most appointments (60.36%) were attended by women. People between 19 and 59 years old were the ones who most sought the emergency room (57.25%). When considering the profession of these patients, students and retired people presented the same proportion (10.26%), followed by housewives (6.99%). Of the total number of cases seen, 59 patients were diagnosed with conjunctivitis, while 58 were diagnosed with eye and orbit trauma. Conclusion In the analyzed period, the ophthalmology emergency care predominantly received women in the age group between 19 and 59 years old, and the most frequent diagnoses were conjunctivitis and trauma.

Patterns of ocular trauma in elderly patients in an urban population-the Bronx experience / Padrões de trauma ocular em pacientes idosos em uma população urbana - a experiência de Bronx

ABSTRACT Purpose: To evaluate the characteristics of ocular injuries among elderly patients admitted to an urban level I trauma center because of major trauma from 2008 to 2015. Methods: A retrospective chart review was conducted of patients aged >65 years admitted with ocular injuries that were identified with ICD-9 codes. Tabulated data were analyzed using the Student's paired t-test, the chi-squared test, and regression analysis using STATA/MP-12 software. Significance was set at p<0.05. Results: Of a total of 861 patients, 221 (25.7%) admitted for major trauma and ocular injuries were elderly. The mean age of these patients was 80.3 years (median =79.2 years; interquartile range=63.8-94.6 years). Of these patients, 40.7% were males and 59.3% were females. The males were younger than the females (mean age, 77.3 vs. 82.4 years, respectively, p<0.001). Race was documented as white (30.8%), black (13.6%), and "other" (54.3%), with 67.5% of the "other" group (36.7% overall) identified as Hispanic. The most frequent injuries were contusion of the eye/adnexa (68.2%), orbital wall fractures (22.2%), and an open wound of the ocular adnexa (18.1%). Males had a 2.64-fold greater risk of orbital wall fractures (95% confidence interval [CI]=1.38-5.05, p<0.003). Patients with orbital wall fractures had higher injury severity scores than those without (95% CI=14.1-20.9 vs. 6.8-8.6, respectively, p<0.001). The most common injuries were falls (77.8%) and pedestrian/motor vehicle accidents (6.8%). Falls occurred mostly at home (51.7%), on the street (13.9%), and in hospitals/nursing homes (12.2%). Those falling at home were older than those falling at other locations (95% CI=81.8-85.4 vs. 77.0-80.6 years, respectively, p<0.002). Conclusions: Ocular injuries in elderly Bronx patients most commonly occurred in females due to falls in the home/nursing home setting. Public health measures addressing identifiable individual and environmental risks in these common locations would be most beneficial in reducing the incidence of ocular injuries in this population.

RESUMO Objetivo: Avaliar as características das lesões oculares de idosos nas internações por grandes traumatismos em um centro urbano de trauma nível I de 2008 a 2015. Métodos: Realizou-se uma revisão retrospectiva de prontuários de pacientes com mais de 65 anos internados com lesões oculares identificados com os códigos CID-9. Os dados tabulados foram analisados com o teste t de Student, teste qui-quadrado e análise de regressão, utilizando o software STATA/MP-12. A significância estatística foi fixada em p<0,05. Resultados: Duzentos e vinte e um (25,7%) pacientes de um total de 861, admitidos por traumatismo craniano importante e lesões oculares, eram idosos. A idade média era de 80,3 anos (mediana=79,2; intervalo interquartil=63,8-94,6). 40,7% eram do sexo masculino e 59,3% do feminino. Os homens eram menos idosos (média=77,3) do que as mulheres (média=82,4), p<0,001. A raça foi documentada como branca (30,8%), negra (13,6%) e "outra" (54,3%); 67,5% dos "outros" (36,7% no geral) identificados como hispânicos. As lesões mais frequentes foram contusão do olho/anexos (68,2%), fraturas da parede orbital (22,2%) e ferida aberta dos anexos oculares (18,1%). Os homens tiveram 2,64 mais chances de fraturas da parede orbital (95% CI=1,38-5,05; p<0,003). Pacientes com fraturas da parede orbital tiveram maiores escores de gravidade da lesão (95% CI=14,1-20,9) do que aqueles sem fraturas (96% IC=6,8-8,6), p<0,001. Os mecanismos comuns foram quedas (77,8%) e acidentes a pé com veículos automotores (6,8%). As quedas ocorreram principal mente em casa (51,7%), na rua (13,9%) e em hospitais/lares de idosos (12,2%). Aqueles que caíram em casa eram mais velhos (IC 95%=81,8-85,4) do que os que tiveram quedas em outros locais (IC 95%=77,0-80,6), p<0,002. Conclusões: Lesões oculares em pacientes idosos de Bronx foram mais comuns no sexo feminino e devido a quedas que ocorreram em casa/lar de idosos. Medidas de saúde pública direcionadas a riscos individuais e ambientais identificáveis nesses locais comuns seriam mais benéficas na redução de lesões oculares nessa população.

Epidemiological and occupational profile of eye trauma at a referral center in Espírito Santo, Brazil / Aspectos epidemiológicos e trabalhistas do trauma ocular em um centro de referência no Espírito Santo, Brasil

ABSTRACT Objective: To draw an epidemiological and occupational profile of eye trauma at a Brazilian referral center, make comparisons with the literature and provide subsidies for the adoption of adequate prevention and enforcement measures. Methods: Descriptive and prospective epidemiological study using a standardized questionnaire to collect data from 60 patients presenting with eye trauma at an ophthalmology service (HUCAM) between 1 april 2013 and 1 october 2013. Results: The male gender was predominant (80%). Ages ranged from 8 to 60 years. Most accidents (56.7%) occurred in the workplace, followed by the home (28.3%). Most injuries were closed, predominantly contusions, followed by foreign body on the external eye. Importantly, 82.9% of the victims of work-related trauma wore no eye protection at the time of the accident. Conclusions: Eye trauma in the workplace and elsewhere is an important problem of public health as it affects primarily the economically active population and may have serious consequences. A considerable proportion of eye trauma is easily avoidable by using personal protective equipment. To minimize the incidence of eye trauma, more attention should be given to instruction in and enforcement of the use of such equipment, supported by frequent prevention campaigns.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os aspectos trabalhistas e epidemiológicos regionais envolvidos no trauma ocular, comparar os dados obtidos com os já publicados na literatura e fornecer subsídios para a elaboração de medidas de prevenção e fiscalização adequadas. Metodologia: Estudo epidemiológico, descritivo, prospectivo, realizado no serviço de Oftalmologia do HUCAM, em 60 pacientes com trauma ocular, no período de 01 de abril a 01 de outubro de 2013, quando foram colhidos dados, por meio de questionário padronizado. Resultados: Houve predomínio de indivíduos do sexo masculino (80%) e em sua maioria os pacientes tinham idades que variavam entre 8 e 60 anos. Predominaram os acidentes no ambiente de trabalho (56,7%) seguido dos acidentes domiciliares (28,3%). A maioria dos traumas foi do tipo fechado, com predomínio das contusões seguidas pelo corpo estranho na superfície ocular. Observou-se também que 82,9% dos pacientes que tiveram o trauma no ambiente de trabalho não usavam o equipamento de proteção individual. Conclusões: Trauma ocular é um importante problema de saúde pública, pois acomete principalmente a população economicamente ativa e pode ter graves consequências. Grande parte destes acidentes poderiam ser facilmente preveni-da através do uso apropriado de equipamentos de proteção individual. Desta forma, orientação, fiscalização para o fornecimento e uso dos EPIs e campanhas de prevenção são importantes para redução desses acidentes.

Profile of pediatric eye trauma at Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF), Brasília, Brazil / Perfil do trauma ocular pediátrico no Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF), Brasília, Brasil

Summary Objective: To describe the epidemiological profile of ocular trauma in children at the HBDF emergency department. Method: Descriptive, cross-sectional study. We evaluated 103 cases of ocular trauma in children less than 15 years between July 2012 and January 2013. The factors evaluated through semi-structured questionnaire available online were: age, gender, adult supervision, mechanism, type of trauma, time and place, site and nature of injury, visual acuity, need for hospitalization and/or surgery, type of surgery, mother’s level of education, and family income. Results: The average age of patients studied was 7.5 years. Boys (68%) predominate in all age groups. Blunt trauma prevailed (55.3%), followed by open (20%). Most of the cases occurred at home, 14 to 20 hours before seeking hospital care. The most common causes were: wood, stone, bicycle, broken glass, and falls. The cornea was affected in 54%. Visual acuity was ≥20/40 in 68.9%. Primary repair of the eye wall was indicated in 70.37% (p-value=0.022). Open traumas were more severe (p-value=0.005) and had more need for intervention (p-value=0.000). The injuries occurred despite the presence of adult supervision in 54% (p-value=0.002). The most severe injuries predominated in the age range 7-15 years (p=0.001). Conclusion: Ocular trauma was more frequent among boys. The mechanisms of injury are the most diverse, and prevail at home. Blunt trauma prevails, but the visual impact is due to open trauma. Programs of prevention and education on child ocular trauma are needed.

Resumo Objetivo: descrever o perfil epidemiológico do trauma ocular infantil na urgência do HBDF. Método: estudo transversal, descritivo. Avaliaram-se 103 casos de trauma ocular em menores de 15 anos entre julho de 2012 e janeiro de 2013, por meio de aplicação de questionário semiestruturado disponível online: idade, sexo, presença de supervisão, mecanismo, tipo do trauma, local e hora, sítio e natureza da injúria, acuidade visual, necessidade de internação e/ou cirurgia, tipo de cirurgia, escolaridade materna e renda familiar. Resultados: a média de idade dos pacientes analisados foi 7,5 anos. Os meninos (68%) predominaram em todas as faixas etárias. O trauma fechado prevaleceu (55,3%), seguido do aberto (20%). A maioria dos casos ocorreram em casa, no período de 14 às 20 horas. As causas mais comuns foram: madeira, pedra, bicicleta, caco de vidro e quedas. A córnea foi acometida em 54%. A acuidade visual foi ≥20/40 em 68,9%. Indicou-se sutura primária da parede em 70,37% (p-valor=0,022). O trauma mais grave (p-valor=0,005) e que mais necessitou de intervenção (p-valor=0,000) foi o aberto. As injúrias ocorreram, apesar da presença de supervisão de um adulto, em 54% (p-valor=0,002). Os traumas mais graves predominaram entre 7-15 anos (p-valor=0,001). Conclusão: o trauma ocular infantil foi mais frequente nos meninos. Os mecanismos de lesão são os mais diversos e predominaram no domicílio. O trauma fechado prevaleceu; porém, o maior impacto visual decorreu do trauma aberto. São necessários programas de prevenção e educação em trauma ocular infantil.

Trauma ocular na Faculdade de Medicina de Botucatu / Ocular trauma at the Botucatu medical school

RESUMO Objetivo: Avaliar os traumas oculares graves atendidos em um hospital universitário e que demandaram internação. Métodos: Estudo retrospectivo envolvendo 303 portadores de trauma ocular grave atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, entre Janeiro de 1998 até Dezembro de 2008 e que necessitaram internação. Foram avaliadas as variáveis demográficas, as causas dos acidentes, os fatores envolvidos, a acuidade visual inicial e final, assim como os procedimentos realizados. Os dados foram submetidos à análise estatística. Resultados: No período ocorreram 307 traumas oculares graves que foram internados e operados, com maior frequência entre 26 e 40 anos de idade (26%) e do sexo masculino (82%). A maioria dos casos entre os adultos decorreu de acidentes de trabalho ou de trânsito e em crianças, em ambiente de lazer ou doméstico. A córnea foi o local mais afetado (75%) e a zona I foi a mais atingida (82%). O trauma perfurante foi o mais frequente e o agente causal principal foi o vidro (18%), acometendo principalmente os lavradores (41%). A grande maioria dos portadores de trauma ocular atendidos não usava equipamentos de segurança. Após a cirurgia, a AV se manteve abaixo de 0,1 em 48% dos acometidos. O tempo entre o trauma e o tratamento influenciou o prognóstico visual. Conclusão: O trauma ocular grave permanece como uma importante causa de morbidade e cegueira monocular prevenível. O tratamento cirúrgico bem conduzido pode minimizar o prejuízo para a função visual, devendo ser reforçada a necessidade de medidas de prevenção.

ABSTRACT Purpose: To evaluate serious eye trauma requiring admission for treatment at a university hospital. Methods: This was a retrospective study involving 303 patients with severe ocular trauma who required hospitalization at the Hospital of the Faculty of Medicine of Botucatu - Unesp, from January 1998 to December 2008. Demographic data were evaluated and also the causes of accidents, factors involved, initial and final visual acuity (VA) as well as the procedures performed. Data were statistically analyzed. Results: Three hundred and seven severe eye traumas were admitted for surgery, most commonly affecting subjects between the ages of 26 and 40 (26%) who were male (82%). The trauma affecting adults occurred due to work or traffic accidents and in children, during leisure time or in the domestic environment. The cornea (75%) and area I (82%) was the most affected place. A penetrating trauma was most frequent, and the main causal agent was glass (18%), mainly affecting farmers (41%). The majority of the affected patients were not wearing protective equipment at the time of the ocular trauma. After surgery, the AV remained below 0.1 in 48% of affected individuals. The time between trauma and treatment influenced the visual prognosis. Conclusion: Severe eye trauma remains an important cause of morbidity and preventable monocular blindness. Although the severity of the ocular traumas, surgical treatment that is well conducted can minimize the damage to visual function and should reinforce the need for preventive measures.

Avaliação dos traumas oculares relacionados à queda da própria altura em idosos / Evaluation of ocular trauma related to falling in elderly patients

RESUMO Objetivo: Avaliar casos de trauma ocular relacionados à queda da própria altura em idosos e comparar a prevalência e gravidade dos atendimentos. Métodos: Foi realizado uma série de casos em 52 pacientes com 60 anos ou mais dentro do período de 36 meses, compreendido entre janeiro de 2012 a dezembro de 2014, com história de trauma ocular relacionado à queda da própria altura, onde foi avaliada a prevalência conforme o sexo, necessidade de internação e de cirurgia, sequela visual e a gravidade dos casos. Resultados: Trinta e três (63,5%) dos 52 pacientes eram do sexo feminino, sendo 30,3% desses com necessidade cirúrgica e 18,2% com sequelas visuais, outros 19 (36,5%) eram do sexo masculino, sendo 42,1% desses com necessidade cirúrgica e 26,3% com sequelas visuais. Conclusão: Foi mais prevalente o atendimento de casos de trauma ocular relacionado à queda da própria altura em mulheres, mas a gravidade dos atendimentos foi maior nos homens.

ABSTRACT Objective: Evaluate ocular trauma cases related to falling in elderly patients e compare the prevalence and severity of the cases. Methods: A series of cases was made with 52 patients aging 60 or more within the period of 36 months presenting ocular trauma related to falling, whereas the prevalence between the gender, the need for hospitalization or surgery and subsequent visual deficit were evaluated, as well as the severity of the cases. Results: Thirty-three (63.5%) of 52 patients were from the female gender, over which 30.3% had need for surgery and 18.2% developed visual deficit and 19 (36.5%) were from the male gender where 42.1% needed surgery and 26.3% developed visual deficit. Conclusions: The study has shown a higher prevalence of cases in the female gender, although the severity was higher in the male gender.

Patología oftalmológica en un servicio de atención primaria de urgencia / Ophtalmic pathology service in a primary care emergency

INTRODUCCIÓN: El trauma ocular es un motivo frecuente de consulta en los servicios de urgencia del país, correspondiendo a un 3 por ciento. El trauma ocular representa la principal causa de pérdida de agudeza visual en individuos jóvenes. Los médicos que se desempeñan en servicios de atención primaria de urgencia (SAPU) se ven enfrentados a una multitud de patologías, desprendiéndose de estola importancia de un adecuado manejo de patología oftalmológica traumática y no traumática. OBJETIVO: Determinar la frecuencia de patología oftalmológica en SAPU del Centro de Salud Familiar Juan Pablo II, comuna de San Bernardo. HIPÓTESIS: Se espera encontrar una frecuencia de consulta por trauma ocular similar a la descrita en otras publicaciones nacionales. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio transversal con pacientes atendidos en SAPU Juan Pablo II que acudieron por patología oftalmológica durante el período comprendido entre diciembre de 2010 y marzo de 2011. RESULTADOS: De un total de 5.194 pacientes, 105 presentaron patología oftalmológica, siendo 60,9 por ciento hombres y 39,1 por ciento mujeres. La edad promedio de consulta fue 26 años. La patología traumática representó un 14,2 por ciento (7,6 por ciento cuerpo extraño) y la no traumáticas un 85,7 por ciento. DISCUSIÓN: La patología oftalmológica es frecuente en atención primaria, obteniéndose cifras similares a la literatura nacional, y dentro de las cuales el trauma ocular ocupa un importante lugar. La patología no traumática es menos frecuente, pudiéndose resolver en atención primaria la mayoría de estas. La pronta derivación a nivel secundario de patologías traumáticas y no traumáticas de gravedad determina el pronóstico visual del paciente.

INTRODUCTION: Ocular trauma is a common reason for visits to emergency departments in the country, with about 3 percent. Ocular trauma is the leading cause of visual loss in young people. Doctors who work in primary care emergency (SAPU) are faced with a multitude pathologies, this follows the importance of proper management of eye disease and non-traumatic traumatic. OBJECTIVE: To determine the frequency of eye disease in the SAPU Family Health Center Juan Pablo II, municipality San Bernardo. HYPOTHESIS: We expect to find a frequency of ocular trauma consultation similar to that described in other national publications. MATERIAL AND METHOD: We performed a cross-sectional study of patients treated at the SAPU attending for eye disease during the period December 2010 to March 2011. RESULTS: Of a total of 5.194 patients, 105 were for eye disease, with 60,9 percent men and 39.1 percent women. The average age was 26 years of consultation. Traumatic pathology represented a 14.2 percent (7,6 percent foreign body) and 85.7 percent non-traumatic. DISCUSSION: The eye disease is common in primary care, resulting in levels similar to national literature within these ocular trauma plays a very important. Nontraumatic pathology is less common in primary care and can be solved most of this. Early referral to secondary level of traumatic and nontraumatic disorders of gravity determines the visual prognosis of the patient.

Corneal injuries: incidence and risk factors in the Intensive Care Unit / Lesões na córnea: incidência e fatores de risco em Unidade de Terapia Intensiva / Lesiones en la córnea: incidencia y factores de riesgo en Unidad de Terapia Intensiva

Patients hospitalized in the Intensive Care Unit (ICU) may present risk for corneal injury due to sedation or coma. This study aimed to estimate the incidence of corneal injuries; to identify the risk factors and to propose a risk prediction model for the development of corneal injury, in adult patients, in an intensive care unit of a public hospital. This is a one year, prospective cohort study with 254 patients. The data were analyzed using descriptive statistics, univariate and logistic regression. Of the 254 patients, 59.4 percent had corneal injuries and the mean time to onset was 8.9 days. The independent variables that predispose to risk for punctate type corneal injury were: duration of hospitalization, other ventilatory support device, presence of edema and blinking less than five times a minute. The Glasgow Coma Scale and exposure of the ocular globe were the variables related to corneal ulcer type corneal injury. The injury frequencies were punctate type (55.1 percent) and corneal ulcers (11.8 percent). Risk prediction models for the development of punctate and corneal ulcer type corneal injury were established.

Pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI) podem apresentar risco para lesão na córnea devido à sedação ou coma. Este estudo teve por objetivo estimar a incidência das lesões na córnea, identificar os fatores de risco e propor modelo de predição de risco para o desenvolvimento de lesão na córnea, em pacientes adultos, em unidade de terapia intensiva, de um hospital público. É estudo de coorte prospectiva de um ano, com 254 pacientes. Os dados foram analisados por estatística descritiva, univariada e de regressão logística. Dos 254 pacientes, 59,4 por cento tiveram lesão na córnea e o tempo médio para o seu aparecimento foi de 8,9 dias. As variáveis independentes que predispõem ao risco para lesão na córnea, tipo puntacta, foram: tempo de internação, outro dispositivo de assistência ventilatoria, presença de edema e piscar de olhos menor que cinco vezes por minuto. Escala de coma de Glasgow e exposição de globo ocular foram as variáveis relacionadas à lesão na córnea do tipo úlcera de córnea. As lesões foram do tipo puntacta (55,1 por cento) e úlceras de córnea (11,8 por cento). Modelos de predição de risco para lesões na córnea do tipo puntacta e úlcera foram estabelecidos.

Pacientes internados en Unidad de Terapia Intensiva (UTI) pueden presentar riesgo de lesión en la córnea debido a la sedación o al coma. Este estudio tuvo por objetivo estimar la incidencia de las lesiones en la córnea; identificar los factores de riesgo y proponer un modelo de predicción de riesgo para el desarrollo de lesión en la córnea, en pacientes adultos, en Unidad de Terapia Intensiva, de un hospital público. Estudio de cohorte prospectivo de un año con 254 pacientes. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva, univariada y de regresión logística. De los 254 pacientes, 59,4 por ciento tuvieron lesión en la córnea y el tiempo promedio para su aparición fue de 8,9 días. Las variables independientes que predisponen al riesgo de lesión en la córnea tipo punteada fueron: tiempo de internación, otro dispositivo de asistencia ventilatoria, presencia de edema y parpadeo de ojos menor que cinco veces por minuto. La escala de coma de Glasgow y la exposición del globo ocular fueron las variables relacionadas a la lesión en la córnea del tipo úlcera de córnea. Las lesiones fueron del tipo punteada (55,1 por ciento) y úlceras de córnea (11,8 por ciento). Modelos de predicción de riesgo para lesiones en la córnea del tipo punteada y úlcera fueron establecidos.

Perfil da demanda e morbidade dos pacientes atendidos em centro de urgências oftalmológicas de um hospital universitário / Demand profile and morbidity among patients treated at service of ophthalmic urgencies in a university hospital

OBJETIVO: Proporcionar análise epidemiológica dos pacientes atendidos no Serviço de Urgência Oftalmológica do Hospital São Geraldo. MÉTODOS: Foi realizado estudo descritivo prospectivo no período de setembro de 2005 a janeiro de 2006 através de questionário de atendimento diário contendo sexo, idade, raça, ocupação e procedência dos pacientes, diagnóstico principal (de acordo com a Classificação Internacional de Doenças 10ª revisão) e as condutas adotadas. RESULTADOS: Foram atendidos 8.346 pacientes, 3.819 mulheres (45,79 por cento) e 4.521 homens (54,20 por cento). A faixa etária variou de 0 a 100 anos e o grupo de ocupações mais frequente foi o de serviços gerais (24,20 por cento). O diagnóstico mais frequente foi conjuntivite (27,91 por cento). A conduta mais adotada foi o tratamento medicamentoso (65,5 por cento). CONCLUSÃO: A maioria dos atendimentos foi classificada como urgência oftalmológica. As causas não traumáticas foram as mais incidentes. O Hospital São Geraldo desempenha um papel importante no atendimento à urgência oftalmológica da rede pública, na região de Belo Horizonte e cidades vizinhas.

OBJECTIVE: Establish an epidemiological analysis of patients assisted in an urgency service of a university eye hospital (Hospital São Geraldo). METHODS: This is a prospective and descriptive study, conducted from september 2005 to january 2006. A questionnaire was used for the purpose of gathering daily information about all the patients assisted in the service. Information was collected on age, sex, occupation, ethnicity, origin of the patient, primary diagnosis (according to International Classification of Disease ICD 10 ) and the approaches adopted. RESULTS: 8.346 patients were assisted, 3.819 female (45,79 percent) and 4.521 male (54,20 percent). The ages ranged from 0 to 100 years and the most common group of occupations was general services (24,20 percent). The most frequent diagnosis was conjunctivitis (27,91 percent). The most common measure taken was the drug treatment (65,5 percent). CONCLUSION: The majority of treatment was classified as urgency. The non-traumatic causes were the most frequent diseases. São Geraldo Hospital plays an important role, as a public service, in treating ophthalmic urgencies of Belo Horizonte region and surrounding towns.

Análisis epidemiológico de las consultas oftalmológicas en el servicio de urgencia del Hospital 21 de Mayo de Taltal año 2009 / Epidemiological analysis of the ophthalmologist consults in the emergency department of Hospital de Taltal

Objetivo: Realizar un análisis epidemiológico de las consultas oftalmológicas atendidas en el Servicio de Urgencia (SU) del Hospital de Taltal. Método: Estudio retrospectivo de los pacientes atendidos en el SU el 2009, clasificados según edad, sexo y diagnóstico. Resultados: 533 atenciones de causa oftalmológica se realizaron el 2009, 330 hombres (62 por ciento) y 203 mujeres (38 por ciento). Consultaron desde los 15 días de edad hasta los 82 años, la mayor concentración de atenciones en el rango etario de 25-44 años con un 30,1 por ciento, 67 por ciento fueron por causa no traumática y 33 por ciento de causa traumática. El diagnóstico más frecuente fue Conjuntivitis (36 por ciento). Los pacientes derivados correspondieron al 9,1 por ciento del total. Conclusiones: La morbilidad oftalmológica es una importante causa de consultas en los SU del país, en su mayoría atendidas por médicos generales, por lo que es importante insistir en su perfeccionamiento continuo para evitar una sobredemanda de interconsultas a los hospitales de referencia.

Objective: To conduct an epidemiological analysis of the ophthalmologist consults in the Emergency Department (ED) Hospital de Taltal. Method: Retrospective study of patients in the ED during 2009, classified by age, sex and diagnosis. Results: 533 eye attentions causes were conducted during 2009, 330 were men (62 percent) and 203 women (38 percent). Patients who consulted were from 15 days to 82 years old, with the greatest concentration of attention in the age range of 25-44 years with 30.1 percent of consultations, 67 percent were for no traumatic causes and 33 percent were traumatic causes. The most frequent diagnosis was conjunctivitis with 36 percent. Patients who require derivations correspond to 9.1 percent of the total. Conclusions: The morbidity of ophthalmologic origin are a major cause of consultations in the country's emergency services, which are mostly attended by general doctors, so it is important to insist on their improvement in order to prevent oversubscription to the ophthalmology services.

Perfil clínico e epidemiológico das urgências oculares em pronto-socorro de referência / A clinical and epidemiological profile of ocular emergences in a reference emergency center

OBJETIVOS: Avaliar aspectos epidemiológicos dos traumas oculares num pronto-socorro de referência. MÉTODOS: O estudo teve dois grupos distintos de indivíduos: no primeiro (A) composto por vítimas de trauma ocular, em que 1.483 pacientes atendidos consecutivamente ao longo de 2003 tiveram os dados epidemiológicos analisados, e o segundo (B), em que 133 pacientes tiveram aspectos clínicos e fatores de risco e de proteção analisados consecutivamente por meio de questionário padrão, de 17 de maio a 28 de junho de 2004. RESULTADOS: No levantamento A, a maioria dos pacientes era do sexo masculino (1.314 ou 89 por cento). Os traumas por corpos estranhos (CE) da superfície ocular foram os mais comuns, respondendo por 863 (58 por cento) casos. O levantamento B mostrou que a proteção ocular foi usada em apenas 17 por cento (22) dos pacientes. Os acidentes geralmente ocorreram no local de trabalho 70 por cento (93), e o domicílio foi o segundo local de maior freqüência (22 por cento). Ainda no levantamento B, 34 por cento dos entrevistados tinham acidentes oculares prévios. CONCLUSÕES: O perfil dos pacientes vítimas de trauma ocular no presente estudo observou a maior ocorrência entre homens e de acidentes por corpos estranhos. O uso de proteção ocular ainda é incipiente e, por outro lado, a recorrência de trauma é considerável. Uma estratégia contínua junto à população, de forma preventiva e educativa com especial atenção ao ambiente de trabalho e doméstico, é necessária para reduzir a ocorrência de trauma ocular.

PURPOSE: To evaluate epidemiological aspects of eye injuries in a reference emergency center. METHODS: The study had two surveys: in the first (A) victims of ocular trauma where 1,483 patients admitted along 2003 had their epidemiological data analyzed and the second (B), where 133 patients had clinical aspects and risk and protective factors analyzed by a standard questionnaire between May and June 2004. RESULTS: In survey A, most patients were males (1,314 or 89 percent). Ocular surface foreign body was the most frequent occurrence with 863 (58 percent) cases. In survey B it was shown that ocular protection was used only by 17 percent (22) patients. The accidents occurred more frequently at the workplace 70 percent (93), followed by the home (22 percent). In survey B, 34 percent of the patients had previous accidents. CONCLUSIONS: The profile of patients victims of ocular trauma shows that there is a higher frequency of males and accidents involving cornea foreign body. The use of protective glasses is incipient and recurrence of this lesion is considerable. A preventive and educational strategy among the population with special focus on workplaces and homes is necessary to reduce ocular trauma occurrence.

Um mês em um pronto-socorro de oftalmologia em Brasília / One month in an eye emergency clinic in Brasilia

OBJETIVO: Avaliar as consultas realizadas em um serviço de emergência oftalmológica em Brasília, Distrito Federal, Brasil, durante o período de um mês. MÉTODOS: Revisão retrospectiva de prontuários de pacientes atendidos no período entre 1 e 30 de setembro de 2003 no Pronto Socorro Oftalmológico do Hospital de Base de Brasília. RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi de 32,9 ± 18,0 anos (variando entre zero e 90). Setenta por cento dos pacientes pertenciam ao grupo de população economicamente ativa (20 aos 59 anos). Sessenta e dois por cento dos pacientes atendidos pertenciam ao sexo masculino (n=1.777) e 38 por cento ao sexo feminino (n=1.067). Dezessete por cento do pacientes atendidos procederam de outros estados, 83 por cento possuíam endereço domiciliar no próprio Distrito Federal. Em 3 por cento dos prontuários não constavam endereços. Dos pacientes residentes no próprio DF, 84 por cento procederam de localidades distantes pelo menos 30 km do local da emergência. Traumas oculares de qualquer natureza foram as doenças mais freqüentes (n=730/30 por cento), seguidos por conjuntivites (n=568/24 por cento). Em 457 (16 por cento) prontuários não houve qualquer preenchimento. CONCLUSÃO: O serviço público de emergência oftalmológica do DF está mal localizado. A grande maioria dos pacientes se apresenta com doenças de menor importância. Estes fatos somados ao excesso de fichas em branco demonstram que o sistema público de saúde em oftalmologia do Distrito Federal necessita de mudanças.

PURPOSE: To evaluate all the visits to the ophthalmic emergency service in Brasília, Distrito Federal, Brazil, through a 1-month period. METHODS: A retrospective chart review was carried out of all patients attending the ophthalmology emergency department of the "Hospital de Base de Brasília" during September 1 to 30, 2003. RESULTS: Mean age was 32.9 ± 18.0 years (ranging from zero to 90). Seventy per cent of patients were of the working age category (from 20 to 59 years-old). Sixty-two per cent of the patients were male (n=1,777) and 38 percent female (n=1,067). Seventeen per cent of the patients lived in another state, and 83 percent lived in the Distrito Federal itself. In 3 percent of the charts, no address was informed. In the group of patients residents of the Distrito Federal, 84 percent lived at least 30 km away from the "Hospital de Base". Ocular traumas of any nature were the most frequent occurrence (n=730/30 percent), followed by conjunctivitis (n=568/24 percent). Doctors have not filled out 457 charts (16 percent). CONCLUSION: The ophthalmic emergency service of the "Hospital de Base" de Brasília is not properly located. The great majority of patients presented with common pathologies, emphasizing the need for a primary care system. This aspects plus the lack of information in a great number of charts suggests that the ophthalmic public health system in the "Distrito Federal" requires changes.

Lesiones traumáticas más frecuentes de la órbita, párpados y vías lagrimales. Catorce años de revisión / The most common traumatic lesions of the orbit, eye-lids and lacrimal system

El trauma ocupa un lugar importante dentro de la consulta del oftalmólogo, en estos casos es indispensable un interrogatorio completo. Y diferenciar cada tipo de lesión por separado. Se realizó un estudio retrospectivo en el departamento de órbital del HONSL donde se revisaron 2,100 expediente del Departamento de Orbita, obteniendo 211 pacientes con diagnóstico de trauma orbitario, de vías lagrimales o párpados, de enero de 1984 a septiembre de 1997, 29 fueron excluidos, quedando un total de 182: 152 hombres y 30 mujeres. El mecanismo más frecuente fue del contundente seguido del cortante y el punzante. La vía pública fue el sitio de mayor frecuencia; el accidente automovilístico en bajo porcentaje. La violencia implicada en 51.10 por ciento de los pacientes, la lesión más frecuentemente producida por terceras personas. El ojo izquierdo es el más comprometido. La herida palpebral de espesor parcial fue la más frecuente, la de canalículo en 55 casos, 33 pacientes presentaron diplopia y en 27 herida corneoescleral asociada. Se realizaron 164 cirugías. Dentro de la agudeza visual, 14 pacientes quedaron en 20/20 y en 26 casos no percepción de luz (NPL). Se demostró con esta revisión que los resultados de éste hospital fueron similares a los reportados en la literatura de otros hospitales y de otros países

Traumas oculares por accidentes de trabajo en una población de pacientes asistidos en el Hospital "Dr. Salvador B. Gautier" / Ocular traumas by work accidents in a population of patients assisted in \"Dr. Salvador B. Gautier\" Hospital

Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo con 202 trabajadores cotizantes del Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), Santo Domingo, República Dominicana, durante el período comprendido enero-diciembre 1990. Dicho estudio estableció la prevalencia de traumas oculares por accidentes de trabajo en el IDSS, obteniéndose que, los trabajadores más afectados fueron los peones, ocupando un 49//, y que las lesiones más frecuentes fueron por cuerpo extraño, con un 49//. El área del ojo más frecuentemente lesionada lo fue la conjuntiva, con un 76.24//. Tomando en cuenta la categoría ocupacional afectada, el tipo de lesión producida y el área más afectada del ojo, hemos concluido que se hace necesaria cierta capacitación y protección para el trabajador

Acidentes oculares ocupacionais; ocorrência em Botucatu - SP, no período de 1988 a 1992 / Ocular labour accidents

Realizou-se um estudo retrospectivo dos acidentes laborais registrados no Escritório Regional de Saúde - 24 (ERSA), no período de 1988 a 1992. A avaliaçäo dos casos de Acidentes de Trabalho notificados no ERSA-24 segundo sexo, idade, profissäo, agente etiológico, olho acometido e dias de afastamento do trabalho. Os acidentes oculares representaram 8,7 por cento do toal de acidentes profissionais. O sexo masculino foi o mais atingido (88,1 por cento) e a atividade mais envolvida foi a agricultura (29,8 por cento). A faixa etária preponderante foi de 20 a 29 anos de idade, com incidência importante entre 10 e 19 anos, sendo os corpos estranhos corneados os principais agentes etiológicos (70,8 por cento), seguidos de contusöes (14,2 por cento) e queimaduras químicas (7,5 por cento). A maioria dos acidentes foram superficiais, levando a até 30 dias de afastamento do serviço (46,4 por cento) e 5 dias (71,8 por cento). Ferimentos perfurantes ocorreram em 2,2 por cento dos casos

Trauma ocular por acidente de trabalho em Manaus (AM) / Trauma caused by work related accidents in Manaus (AM)

Mil duzentos e quarenta e sete pacientes com trauma ocular foram atendidos no Instituto de Oftalmologia de Manaus-AM durante um período de 23 meses. Desses, 766 pacientes caracterizaram-se como acidente de trabalho. Os resultados demonstram que a maioria dos acidentados (95,1 por cento) näo utilizava equipamento de proteçäo no momento do acidente. O achado mais frequente foi corpo estranho extra-ocular (61,3 por cento). A acuidade visual final dos pacientes ficou entre 0,5 e 1,0 em 94,1 por cento dos pacientes, mas 3,9 por cento dos acidentados ficaram cegos ou com visäo subnormal

Prevalencia de traumas oculares por accidentes de trabajo

Con el propósito de conocer la prevalencia de Traumas Oculares asociados a accidentes laborales en los trabajadores afiliados al Instituto Dominicano de Seguros Sociales, realizamos el presente estudio el cual se enmarca dentro del diseños epidemiológicos retrospectivos, con nivel de análisis descriptivo, el mismo se realizó en el año 1987. En el período estudiado se registró un total de 6,661 accidentes laborales de los cuales 270 correspondieron a los traúmas oculares (4.5%). La mayor proporción de traúmas oculares se registró en los trabajadores de la industria azucarera, industria de la construcción y en los trabajadores agrícolas, con 44.4%, 18.9% y 14% respectivamente. A partir de nuestro planteamientos hipotéticos observamos que los accidentes de trabajo y en particular los traúmas oculares no son fenómenos que se dan de forma aislada ni casual, sino que están estrictamente vinculados con un grupo de variables en conjunto ligadas a las formas de organización que caracteriza el proceso productivo

Caracteristicas demograficas, socioeconomicas y medicas de los ninos con trauma ocular y sus anexos / Demographic, socioeconomic and medical characteristics of children with trauma of the eye and its adnexes.

Estudio descriptivo retrospectivo para determinar las caracteristicas demograficas, incidencia, frecuencia, tipo de trauma ocular y agente causal, en ninos atendidos en la Clinica Infantil Colsubsidio, Bogota, entre Julio de 1987 y Junio de 1988. De los 323 ninos que consultaron por trauma ocular, se revisaron 176 historias clinicas obtenidas por muestreo aleatorio y la informacion consignada en ellas se complemento con una entrevista personal o telefonica con los padres. Del total de lesiones sufridas por los ninos, el 60%fueron del globo ocular, la mayoria de las cuales (40.51) correspondieron a laceraciones de cornea; los traumas en los anexos del ojo fueron 39.26%y comprometieron con mas frecuencia el parpado o la ceja. 156 ninos se atendieron en urgencias (88.63%) y 20 en la consulta externa (11.36%). 11 traumas oculares fueron por quemadura, 14 por cuerpo extrano, 18 por objetos contundentes, 90 por objetos cortopunzantes, 24 por materiales escolares y 14 por elementos deportivos. La poblacion mas afectada estuvo entre los 5 y los 10 anos de edad, y procedia de areas urbanas de Cundinamarca, principalmente de Bogota. El 36.44%se manejo con oclusion del ojo afectado y antibioticos u observacion (22.88%). Solamante 57 pacientes necesitaron tratamiento quirurgico. El 65%de los traumas ocurrieron en el hogar del nino, el 19.31 en la calle y el 15.34 en la escuela, todos ellos mientras el nino realizaba actividades habituales. Se describen los factores socioeconomicos de la familia y las complicaciones de la lesion inicial.